ISSUE ETIK

2.1 Issue Etik Dalam Pelayanan Kebidanan

§      Pengertian Issue

Ø  Isu adalah masalah pokok yang berkembang di masyarakat atau suatu lingkungan yang belum tentu benar, serta membutuhkan pembuktian.

Ø  Isu adalah topic yang menarik untuk didiskusikan dan sesuatu yang memungkinkan orang untuk mengemukakan pendapat yang bervariasi. Isu muncul dikarenakan adanya perbedaan nilai.

§      Pengertian Etik

@ Etik ialah suatu cabang ilmu filsafat. Secara sederhana dapat dikatakan bahwa etik adalah disiplin yang mempelajari tentang baik atau buruk sikap tindakan manusia.

@ Etika Merupakan bagian filosofis yang berhubungan erat dengan nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan, apakah benar atau salah, dan penyelesaiannya baik atau tidak (Jones, 1994).

Menurut bahasa, Etik diartikan sebagai:

·         Yunani à Ethos, kebiasaan atau tingkah laku

·         Inggris à Ethis, tingkah laku atau prilaku manusia yang baik, tindakan yang harus dilaksanakan manusia sesuai dengan moral pada umumnya.

Sedangkan dalam konteks secara luas dinyatakan bahwa:

Etik adalah aplikasi dari proses dan teori filsafat moral terhadap kenyataan yang sebenarnya. Hal ini berhubungan dengan prinsip-prinsip dan konsep yang membimbing makhluk hidup dalam berfikir dan bertidak serta menekankan nilai-nilai mereka. (Shirley R Jones – Ethics in Midewifery)

Issue etik dalam pelayanan kebidanan merupakan topik yang penting yang berkembang di masyarakat tentang nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan yang berhubungan dengan segala aspek kebidanan yang menyangkut baik dan buruknya.

Beberapa pembahasan masalah etik dalam kehidupan sehari hari adalah sebagai berikut:

1.      Persetujuan dalam proses melahirkan.

«  Memilih atau mengambil keputusan dalam persalinan.

«  Kegagalan dalam proses persalinan.

«  Pelaksanan USG dalam kehamilan.

«  Konsep normal pelayanan kebidanan.

«  Bidan dan pendidikan seks.

2.      Contoh masalah etik yang berhubungan dengan teknologi:

Ä  Perawatan intensif pada bayi.

Ä  Skreening bayi.

Ä  Transplantasi organ.

Ä  Teknik reproduksi dan kebidanan.

3.      Contoh masalah etik yang berhubungan dengan profesi:

B  Pengambilan keputusan dan penggunaan etik.

B  Otonomi bidan dan kode etik profesional.

B  Etik dalam penelitian kebidanan.

B  Penelitian tentang masalah kebidanan yang sensitif.

4.      Biasanya beberapa contoh mengenai isu etik dalm pelayananan kebidanan adalah berhubungan dengan masalah-masalah sebagai berikut:

ü  Agama / kepercayaan.

ü  Hubungan dengan pasien.

ü  Hubungan dokter dengan bidan.

ü  Kebenaran.

ü  Pengambilan keputusan.

ü  Pengambilan data.

ü  Kematian.

ü  Kerahasiaan.

ü  Aborsi.

ü  AIDS

ü  In_Vitro fertilization

Bidan dituntut untuk berprilaku hati-hati dalm setiap tindakannya dalam memberikan asuhan kebidanan dengan menampilkan perilaku yang etis dan profesional.

2.2 Issue Moral Dalam Pelayanan Kebidanan

Moral merupakan pengetahuan atau keyakian tentang adanya hal yang baik dan buruk yang mempengaruhi siakap seseorang.  Kesadaran tentang adanya baik buruk berkembang pada diri seseorang seiring dengan pengaruh lingkungan, pendidikan, sosial budaya, agama, dll. Hali ini yang disebut kesadaran moral.

Isu moral dalam pelayanan kebidanan merupakan topik yang penting yang berhubungan dengan benar dan salah dalam kehidupan sehari-hari yang ada kaitannya dengan pelayanan kebidanan.

Beberapa contoh isu moral dalam kehidupan sehari-hari:

«  Kasus abortus.

«  Euthanansia.

«  Keputusan untuk terminasi kehamialn.

«  Isu moral juga berhubungan dengan kejadian luar biasa dalam kehidupan sehari-hari, seperti yang menyangkut konflik dan perang.

• Masalah-Masalah Etik Moral Yang Mungkin Terjadi

Bidan harus memahami dan mengerti situasi etik moral, yaitu :
1)    Untuk melakukan tindakan yang tepat dan berguna.
2)    Untuk mengetahui masalah yang perlu diperhatikan

Kesulitan dalam mengatasi situasi :
1)   Kerumitan situasi dan keterbatasan pengetahuan kita
2)   Pengertian kita terhadap situasi sering diperbaruhi oleh kepentingan, prasangka dan    faktor-faktor subyektif lain.

Langkah-langkah penyelesaian masalah :
1)    Melakukan penyelidikan yang memadai
2)    Menggunakan sarana ilmiah dan keterangan para ahli
3)    Memperluas pandangan tentang situasi
4)    Kepekaan terhadap pekerjaan
5)    Kepekaan terhadap kebutuhan orang lain

2.3  Dilema dan Konflik Moral

Dilema moral menurut Campbell adalah suatu keadaan dimana dihadapkan pada dua alternative pilihan, yang kelihatannya sama atau hampir sama dan membutuhkan pemecahan masalah.

Dilema muncul karena terbentur pada konflik moral, pertentangan batin, atau pertentangan antara nilai-nilai yang diyakini bidan dengan kenyataan yang ada.

Ketika mencari solusi atau pemecahan masalah harus mengingat akan tanggung jawab profesional,yaitu:

Æ  Tindakan selalu ditujukan untuk peningkatan kenyamanan kesejahteraan pasien atau klien.

Æ  Menjamin bahwa tidak ada tindakan yang menghilangkan sesuatu bagian [omission], disertai ras tanggung jawab memperhatikan kondisi dan keamanan pasien atau klien.

Konflik moral menurut Johnson adalh bahwa konflik atau dilema pada dasarnya sama , kenyataannya konflik berada diantara prinsip moral dan tugas yang mana sering menyebabkan dilema.

Ada 2 tipe konflik:

      Konflik yang berhubungan dengan prinsip.

      Konflik yang berhubungan dengan otonomi.
Dua tipe konflik ini merupakan dua bagian yang tidak dapat dipisahkan. Cara mengatasi dilema yaitu menggunakan teori teori etika dan teori pengambilan keputusan dalam pelayanan kebidanan.

Kerangka pengambilan keputusan dalam asuhan kebidanan memperhatikan hal-hal sebagai berikut :

§      Bidanharusmempunyairesponbilitydanaccountability.

§      Bidanharusmenghargaiwanitasebagaiindividudanmelayanidenganrasahormat.

§      Pusatperhatianpelayananbidanadalahsafetyandwellbeingmother.

§      Bidanberusahamenyokongpemahamanibutentangkesejahteraandanmenyatakanpilihannyapadapengalamansituasiyangaman.

§      Sumberprosespengambilankeputusandalamkebidananadalah:knowledge,ajaranintrinsic,kemampuanberfikirkritis,kemampuanmembuatkeputusanklinisyanglogis.

Contoh Issue Moral

ISSU MORAL            : seorang bidan melakukan pertolongan persalinan normal.

KONFLIK MORAL   : menolong persalinan sungsang untuk nendapatkan pasien demi persaingan atau dilaporkan oleh bidan “A”.

DILEMA MORAL:

1)      Bidan “B” tidak melakukan pertolongan persalinan sungsang tersebut namun bidan kehilangan satu pasien.

2)      Bidan “B” menolong persalinan tersebut tapi akan dijatuhkan oleh bidan “A” dengan di laporkan ke lembaga yang berwenang.